Solicitações Administrativas
Cópia de Prontuário/ Ficha de Atendimento / Veracidade de Atestado
DOCUMENTAÇÃO NECESSÁRIA CÓPIA DE PRONTUÁRIO / FICHA DE ATENDIMENTO
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Cópia comum do CPF e RG do paciente
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Cópia comum do CPF e RG do requerente caso não for o próprio paciente
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Documento que comprove legitimidade do requerente, se não for o próprio paciente (certidão de nascimento, certidão de casamento, declaração de união estável, procuração específica).
DOCUMENTAÇÃO NECESSÁRIA – VERACIDADE DE ATESTADO
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Cópia comum do CPF e RG do requerente
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Cópia comum do atestado
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Ofício timbrado da empresa
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Contrato de trabalho do requerente
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Contrato de trabalho do empregado atestado
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Cópia Contrato social
NORMAS GERAIS PARA SOLICITAÇÃO DE MEDICAMENTOS, EQUIPAMENTOS, INSUMOS E SERVIÇOS
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Pacientes residentes no Município de Sorocaba;
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Tratamento de doença crônica, em caráter ambulatorial;
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Não será avaliada solicitação de fórmula de manipulação;
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Não será avaliada solicitação de medicamento de associações de substâncias que são disponibilizadas de maneira isolada pelo SUS;
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Somente será avaliada solicitação de medicamento ou nutrição enteral com registro na ANVISA, com autorização e comercialização no país;
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Não será avaliada solicitação de medicamentos utilizados no tratamento das doenças relacionadas ao Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde, que constitui a referência básica para cobertura assistencial mínima nos planos privados de assistência à saúde, Resolução Normativa ANS 387, de 29-10-2015.
DOCUMENTAÇÃO NECESSÁRIA PARA SOLICITAÇÃO DE MEDICAMENTOS, EQUIPAMENTOS, INSUMOS E SERVIÇOS
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Relatório Técnico original, em duas vias, legível e com data inferior a 30 dias. No caso de itens que não são preconizados pelo SUS, o relatório técnico tem que conter a justificativa.
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Para Medicamentos: Receita de Profissional Prescritor original, em duas vias, legível, com denominação genérica e com data inferior a 30 dias.
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Cópia comum do CPF e RG do paciente ou certidão de nascimento se menor de idade (caso não possua RG)
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Cópia comum do CPF e RG do requerente caso não for o próprio paciente
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Cartão Nacional da Saúde – SUS (CNS) do paciente
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Comprovante de residência com CEP do paciente
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Cópia dos exames/documentos complementares que justifiquem a necessidade do pleito
Solicitação Administrativa (Serviços, materiais, insumos)
Preenchimento paciente/solicitante
Preenchimento profissional prescritor
Preencher Anexo III Qualificação Técnica para todas as solicitações:
Preencher o Anexo III (formulários abaixo) conforme item solicitado
Obs: um formulário por item
Ex: medicação e fralda (utilizar Anexo III Descritivo Medicamento e Anexo III Descritivo Material / Equipamento / Fralda*)
Ex: duas medicações (utilizar Anexo III Descritivo Medicamento, sendo um formulário para cada medicação)
Formulário de preenchimento exclusivo da Secretaria da Saúde
* Solicitação de Fralda, Nutrição ou Oxigênio via esses formulários apenas se diferente da resolução vigente.